Dalla prevenzione del disagio giovanile alla psichiatria di precisione, dalla riorganizzazione dei servizi alla prevenzione del suicidio. Andrea Fiorillo, presidente dell'European Psychiatric Association, traccia le priorità per il futuro dell'assistenza psichiatrica dopo il primo Epa Regional Meeting di Napoli: intercettare precocemente i disturbi, superare la frammentazione dei percorsi e costruire servizi integrati, accessibili e centrati sulla persona
Intercettare precocemente il disagio mentale, garantire continuità assistenziale ai giovani, sviluppare una psichiatria sempre più personalizzata e ripensare l'organizzazione dei servizi. Sono alcune delle priorità emerse dal primo EPA Regional Meeting "Psychiatry in Action", promosso dall'European Psychiatric Association e svoltosi a Napoli dal 28 al 30 ottobre 2026.
L'appuntamento ha riunito esperti internazionali per confrontarsi sulle principali sfide della pratica psichiatrica, con particolare attenzione alla necessità di tradurre le conoscenze scientifiche in percorsi di cura accessibili, tempestivi e continuativi. Un'esigenza che riguarda tanto l'evoluzione degli approcci terapeutici quanto la capacità dei sistemi sanitari di rispondere a bisogni sempre più complessi, soprattutto nelle fasce più giovani della popolazione.
Dalla crescente attenzione alla prevenzione e all'identificazione precoce dei disturbi mentali alle prospettive della psichiatria di precisione, fino alla riorganizzazione dei Dipartimenti di salute mentale e alla prevenzione del suicidio, il confronto ha evidenziato la necessità di rafforzare l'integrazione tra ricerca, pratica clinica e organizzazione dei servizi.
In questa intervista Andrea Fiorillo, presidente dell'European Psychiatric Association (Epa) e professore ordinario di Psichiatria presso l'Università degli Studi della Campania Luigi Vanvitelli, approfondisce le principali questioni emerse dal congresso e le implicazioni per il futuro dell'assistenza psichiatrica.
Salute mentale dei giovani: intercettare il disagio o garantire la continuità delle cure?
I disturbi mentali hanno un esordio che nella maggior parte dei casi si verifica in età giovanile, i picchi di incidenza sono maggiori nella fascia di età dai 15 ai 20 anni e gli ultimi anni stanno testimoniando un progressivo abbassamento dell’età di esordio.
Numerosi fattori neurobiologici, psicologici, sociali e culturali concorrono nel determinare la comparsa dell’esordio in età adolescenziale-giovanile. È sempre più evidente l’importanza per gli operatori della salute mentale e per gli psichiatri di riuscire ad intercettare precocemente i sintomi prodromici dei disturbi mentali per avviare un’adeguata presa in carico e modificare la traiettoria dei disturbi mentali. Le recenti evidenze scientifiche documentano l’esistenza di numerosi fattori di rischio personali, come gli eventi avversi precoci di vita o l’abuso di sostanze, sociali e globali, sebbene esistano anche numerosi fattori protettivi, come gli stili di coping adattivi e le capacità di resilenza. Pertanto, l’identificazione precoce del disagio – ancora prima che diventi un disturbo mentale conclamato – rappresenta una strategia di prevenzione primaria essenziale che va potenziata nei servizi pubblici.
Al contempo, nel caso di soggetti giovani che presentano un disturbo mentale già conclamato, un elemento di criticità è rappresentato dalle difficoltà nella transizione dai servizi per l’età evolutiva ai servizi per la salute mentale degli adulti. Per superare tale gap, sono necessari servizi transdiagnostici che prendano in carica i soggetti in età giovanile e che possano seguirli in contesti destigmatizzanti con interventi integrati farmacologici e non farmacologici. Nel corso del Congresso, la lettura plenaria del Prof. Celso Arango – Presidente Eletto della Società Europea di Psichiatria - ha sottolineato tali temi e il ruolo delle società scientifiche internazionali nel potenziare le offerte delle cure in età giovanile.
Psichiatria di precisione: quanto siamo lontani dall’applicazione nel Servizio Sanitario Nazionale?
La psichiatria di precisione è già presente nell’ armamentario terapeutico degli operatori sanitari quando il clinico integra storia personale, sintomi, funzionamento sociale, comorbilità, risposta e tollerabilità dei trattamenti, preferenze e contesto sociale. L’elemento su cui c’è ancora necessità di lavorare è legato all’uso routinario e generalizzabile di biomarcatori o algoritmi capaci di indicare con affidabilità quale trattamento farmacologico e/o non-farmacologico funzionerà meglio per ogni singola persona. Per tali motivi, il Prof. Andrea Fiorillo – Presidente in carica dell’European Psychiatric Association e Professore Ordinario di Psichiatria presso l’Ateneo Vanvitelli di Napoli, ha individuato tra i punti essenziali di lavoro del suo mandato l’implementazione della precision psychiatry o della personalized psychiatry, con l’istituzione di una Task Force di esperti internazionali per coordinare il lavoro della Società Scientifica. I lavori di questa task force sono stati descritti durante il congresso appena conclusosi a Napoli, sottolineando la necessità di sistematizzare la raccolta di esiti, rafforzare la ricerca traslazionale e validare gli strumenti in popolazioni diverse, verificandone utilità, equità, protezione dei dati e sostenibilità.
Dipartimenti di salute mentale: serve un ripensamento del modello assistenziale?
Negli ultimi decenni si è completamente modificata la presentazione dei disturbi mentali, rendendo necessario un ripensamento dei modelli di cura ed assistenziali. La direzione va verso una rete di servizi integrata e orientata alla persona, in contesti non stigmatizzanti e non solo "strettamente" sanitari. Nel corso del primo regional meeting dell’European Psychiatric Association si è tenuto un simposio intitolato "Innovation, treatment delivery and new settings of care" sul tema dell’organizzazione dei servizi di salute mentale, sottolineando la necessità di ripensare e ristrutturare anche le modalità architettoniche con cui sono costruiti i servizi per la salute mentale per renderli più facilmente accessibili e fruibili a tutti i soggetti.
Prevenzione del suicidio: come passare dalle evidenze scientifiche a una strategia di sanità pubblica?
Nel corso del congresso, numerose sessioni hanno affrontato il tema della prevenzione del suicidio, in quanto rappresenta una vera emergenza non sono per la comunità scientifica ma anche per la comunità generale, in quanto il suicidio è la prima causa di morte in età giovanile-adolescenziale. L’elemento principale che è emerso dalla lettura plenaria della Prof.ssa Wasserman, past-president della World Psychiatric Association ed esperta di fama mondiale sul tema della prevenzione del suicidio, è la necessità di sviluppare strategie di salute pubblica che siano continuative, integrate, multilivello e intersettoriali, con obiettivi misurabili nel corso del tempo. È pertanto necessario migliorare la consapevolezza (health literacy) della popolazione generale sul tema della prevenzione del suicidio, così come migliorare le capacità predittive per identificare fattori di rischio individuali. A ciò vanno affiancati la formazione degli operatori e dei soggetti a contatto con i giovani, riduzione dell’accesso ai mezzi letali, comunicazione responsabile nei mass media e dei social network, così come migliorare il sostegno e supporto ai familiari e persone colpite.
