L’Ufficio parlamentare di bilancio segnala il rischio che le risorse previste dalla legge di Bilancio sostengano prevalentemente l’acquisto di prestazioni private anziché il potenziamento dell’offerta pubblica. Il finanziamento del Ssn salirà a 146,3 miliardi nel 2027, ma la sua incidenza sul PIL è destinata a scendere dal 6,1% al 5,8% nel 2029
Risorse in crescita per il Servizio sanitario nazionale, ma con margini limitati per rafforzare concretamente l’offerta pubblica. È quanto emerge dall’audizione dell’Ufficio parlamentare di bilancio (UPB) sul disegno di legge di Bilancio 2027, presentata dalla presidente Lilia Cavallari alle Commissioni Bilancio di Camera e Senato. Secondo l’analisi dell’UPB, il finanziamento del SSN passerà dai 142,9 miliardi di euro del 2026 ai 146,3 miliardi nel 2027, con un incremento del 2,4%. La crescita rallenterà tuttavia negli anni successivi, attestandosi allo 0,6% nel 2028 e allo 0,8% nel 2029. Parallelamente, l'incidenza della spesa sanitaria sul PIL diminuirà dal 6,1% nel 2027 al 5,8% nel 2029, mentre la spesa sanitaria corrente di contabilità nazionale rimarrà stabile al 6,4% del PIL.
A preoccupare è soprattutto la destinazione delle risorse aggiuntive. Una quota significativa del finanziamento risulta infatti già assorbita da interventi definiti e dall'adeguamento automatico dei tetti di spesa. Il margine effettivamente disponibile per le Regioni sarà pari a soli 138 milioni di euro nel 2027, circa il 6% dell'incremento del finanziamento ordinario. Anche gli stanziamenti per il personale sanitario appaiono contenuti rispetto alle necessità del settore, soprattutto in considerazione della difficoltà di rendere più attrattivo il Servizio sanitario nazionale e di contrastare il fenomeno delle dimissioni anticipate dei professionisti prima del raggiungimento dei limiti ordinari di età pensionabile.
Particolarmente rilevante il capitolo relativo alla Carta per l'acquisto di beni e prestazioni sanitarie, destinata agli anziani con pensioni di importo limitato. La misura prevede uno stanziamento di 1,645 miliardi di euro nel 2027 e punta a sostenere la capacità di accesso alle cure, riducendo il rischio che i cittadini rinuncino o rinviino prestazioni sanitarie per ragioni economiche.
L'UPB riconosce la rilevanza dell'intervento, ma evidenzia alcune criticità nei criteri di selezione dei beneficiari, basati sull'età e sul reddito pensionistico, che non garantirebbero necessariamente di raggiungere le persone con le maggiori difficoltà di accesso alle prestazioni. Il nodo principale riguarda tuttavia la scelta di destinare quasi il 40% delle risorse sanitarie al sostegno della domanda di prestazioni prevalentemente private, anziché indirizzarle al rafforzamento dell'offerta pubblica. Una quota che equivale a circa il 70% dell'incremento del finanziamento ordinario del SSN previsto per il 2027. L'efficacia della Carta dipenderà anche dalle modalità attuative e dalla capacità di trasformare il sostegno economico in un effettivo miglioramento dell'accesso alle cure.
Tra gli aspetti valutati positivamente figura invece il nuovo meccanismo di incentivo agli investimenti delle imprese farmaceutiche, che collega la riduzione degli obblighi di ripiano della spesa farmaceutica alla realizzazione di investimenti. L'UPB sottolinea tuttavia che i risultati dipenderanno dai criteri di verifica che saranno adottati.
