Puntiamo più in alto

Giu 3, 2024 | FIASO, PS6 GIU 2024

Per affrontare l’insieme delle complessità e dei nodi irrisolti che si trascinano da anni è venuto il momento di porre mano ad un progetto più ambizioso. Il punto di vista delle Aziende sanitarie

di GIOVANNI MIGLIORE

Lospedale è una delle articolazioni organizzative di maggior rilievo del Ssn. Non può meravigliare, quindi, che il dibattito pubblico lo veda, spesso, protagonista, a partire da criticità che di tanto in tanto finiscono sotto i riflettori. È stato così anche nel corso della emergenza pandemica.
Una delle questioni maggiormente dibattute in quella stagione ha riguardato il numero di posti letto, considerato quantitativamente inadeguato anche a seguito della applicazione del Dm70/2015. Gli ultimi dati ci collocano, con 3,1 p.l per 1.000 ab., al di sotto della media dei paesi Ocse (4,3), distanti da Giappone (12,6), Germania (7,8) e Francia (5,7), ma al di sopra di Canada (2,6), Danimarca (2,5) e Svezia (2,0).
Le politiche di riduzione dei posti letto ospedalieri per acuti hanno interessato pressoché tutti i Paesi dell’Ocse dal 2011 in poi. In Italia l’avvio di queste politiche risale ad almeno un quarto di secolo fa, con la riduzione del numero dei piccoli ospedali. Dal 2012, con la cosiddetta Riforma Balduzzi (Dl 95/2012), il successivo Patto per la Salute 2014-2016 e il Dm 70/2015, è stato fissato e poi confermato lo standard di 3,7 p.l. per 1.000 ab., 0,7 dei quali per non acuti. Un obiettivo raggiunto già nel 2015, passando in tre anni da 164.724 a 155.460 p.l. pubblici, e raggiungendo nel 2016 una percentuale di 2,5 p.l. per acuti, mantenutasi sostanzialmente costante sino al 2019, ultimo anno pre-pandemico. Il tasso di occupazione è del 71%, di poco superiore alla media dei paesi Ocse (70%), anche se nei reparti di medicina si stima che sfiorino spesso il 98%, ciò che concorre, come sappiamo, al crescente fenomeno del boarding nei pronto soccorso.
Parallelamente ai posti letto si sono ridotte, nel corso degli anni, anche le dimissioni ospedaliere…

HANNO SCRITTO PER NOI 

GIAMPAOLO AUSTA Professore incaricato di diritto amministrativo all’Università degli studi della Tuscia – FRANCESCO ANDREA CAUSIO Vice-presidente Società Italiana Intelligenza Artificiale in Medicina, SIIAM – FRANCESCO COGNETTI Coordinatore del Forum delle Società Scientifiche dei Clinici Ospedalieri ed Universitari Italiani (FoSSC) – LUIGI DE ANGELIS Presidente Società Italiana Intelligenza Artificiale in Medicina, SIIAM – FABIO DE IACO Presidente SIMEU, Società Italiana di Medicina d’Emergenza Urgenza – FRANCESCO DENTALI Presidente Nazionale Federazione delle Associazioni dei Dirigenti Ospedalieri Internisti, FADOI – VITTORIO GRIECO Socio Società Italiana Intelligenza Artificiale in Medicina, SIIAM – BERNARDINO FANTINI Professeur Honoraire d’Histoire de la Médecine, Faculté de Médecine, Université de Genève – GIOVANNI FOSTI Associate Professor of Practice, Divisione Government, Health and Not for Profit di SDA Bocconi School of Management e ricercatore nell’Area Social Policy and Social Innovation del Cergas – ANTONINO GIARRATANO Presidente Società italiana di anestesia, analgesia, rianimazione e terapia intensiva (Siaarti) – CLAUDIO MARIA MAFFEI Già Direttore sanitario Asl di Fano e Direttore sanitario Inrca di Ancona DOMENICO MANTOAN Direttore Generale dell’Agenzia Nazionale per i Servizi Sanitari Regionali (Agenas) – GIOVANNI MIGLIORE Presidente Federazione Italiana Azienda Sanitarie e Ospedaliere, FIASO; Direttore generale AReSS Puglia – FULVIO MOIRANO Già Direttore generale Agenas, Agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali – GIANDOMENICO NOLLO Presidente Società Italiana di Health Technology Assessment, Sihta; Università degli Studi di Trento – ELISABETTA NOTARNICOLA Associate – LUIGI ORFEO Presidente Società Italiana di Neonatologia (SIN) – PAOLO PARENTE MD, MPH, PhD; Direzione Strategica Azienda Sanitaria Locale Roma 1 – PAOLO PETRALIA Vicepresidente vicario Federazione Italiana Aziende Sanitarie e Ospedaliere, FIASO; Direttore generale Asl 4 Chiavarese – GABRIELE PELISSERO Vice Presidente Nazionale Associazione Italiana Ospedalità Privata – ELEONORA PEROBELLI Lecturer, Divisione Government, Health and Not for Profit di SDA Bocconi School of Management e ricercatrice nell’Area Social Policy and Social Innovation del Cergas – ANNA PONZIANELLI Direttivo SIHTA;  Director of Market Access and Public Affairs Moderna – LORENZO SOMMELLA Staff Direzione Generale, Fondazione Policlinico Universitario Campus Bio-Medico – MARCO TRABUCCHI Direttore Gruppo di Ricerca Geriatrica di Brescia; Past President dell’Associazione Italiana di Psicogeriatria, AIP – FRANCESCO VAIRO MD SERESMI, Emerging and Re-emerging Infectious Diseases Unit National Institute for Infectious Diseases “L.Spallanzani”

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